一文總結 7 類心血管疾病常用藥！衰弱老年人用藥安全警示

人口老齡化步伐加快，老年人群的多病共存現象也十分嚴重，多病共存導致多重用藥，年齡越大多重用藥比例越高。隨著年齡的增長，老年人衰弱發生率增加。衰弱老年人多重用藥與嚴重不良事件增加有關，已成為當前老年醫學的一個重要問題。

人口老齡化步伐加快，老年人群的多病共存現象也十分嚴重，多病共存導致多重用藥，年齡越大多重用藥比例越高。隨著年齡的增長，老年人衰弱發生率增加。衰弱老年人多重用藥與嚴重不良事件增加有關，已成為當前老年醫學的一個重要問題。
衰弱是指老年人生理儲備下降導致多臟器脆弱性增加和功能障礙，包括肌肉質量和力量的喪失、運動耐力下降、認知障礙、生理儲備減少，導致健康狀況不佳及抗應激能力下降。衰弱通常緩慢進展，且可動態變化。
一文整理心血管系統疾病7類常用藥在衰弱老年人中應用的安全警示↓

01β受體阻滯劑

β受體阻滯劑與維拉帕米、地爾硫?合用存在心臟傳導阻滯和嚴重心動過緩的風險；

普萊洛爾與利血平、氟哌啶醇合用，發生體位性低血壓風險增加，甚至心臟停搏；

普萊洛爾與苯巴比妥、利福平合用可加速其清除，減弱療效；

普萊洛爾與氨茶堿、西咪替丁合用減慢其清除，血藥濃度增高，作用加強；

美托洛爾與西咪替丁、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林等合用，心動過緩風險增加；

非心臟選擇性的β受體阻滯劑在慢性阻塞性肺疾病患者使用，支氣管痙攣的風險增加。

02a受體阻滯劑

a受體阻滯劑，特拉唑嗪、多沙唑嗪和哌唑嗪與西地那非合用，增加低血壓的發生風險；

多沙唑嗪與硝苯地平聯用增加低血壓風險；

哌唑嗪與β受體阻滯劑聯用會增強其首次劑量降壓效果；烏拉地爾與西咪替丁合用，降壓作用增強；

烏拉地爾不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用，與β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑合用應謹慎。